Depresyon Nedir?
Dünya Sağlık Örgütü gibi kuruluşlar, depresyonu, kişinin günlük aktivitelerini engelleyen ve bir zamanlar keyif aldığı aktivitelere olan ilgisinin azalmasına neden olan şiddetli üzüntü, sinirlilik, boşluk ve umutsuzluk duygularıyla karakterize edilen bir zihinsel bozukluk olarak tanımlamaktadır. Bir kişiye depresif bozukluk tanısı konulabilmesi için bu tür duyguların iki veya daha fazla hafta devam etmesi gerekir.
Depresyon en ciddi ama aynı zamanda en sık görülen rahatsızlıklardan biridir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre dünya nüfusunun yaklaşık %3,8’i, yani 280 milyon kişi bu hastalıkla mücadele ediyor. Genellikle kişinin günlük aktivitelerini engelleyen üzüntü, sinirlilik, boşluk ve umutsuzluk duygularıyla karakterize edilir.
Depresyon her yaştan herkesi etkileyebilen psikoloji ile bağlantılı bir sorundur, hatta Deepika Padukone ve Kurt Cobain gibi en popüler ünlüleri, Vincent Van Gogh ve Sylvia Plath gibi en yaratıcı kişilikleri ve hatta ’13 dizisinde tasvir edildiği gibi bir lise öğrencisini bile etkileyebilir.
Ancak ücret farkı ve finansal bağımlılık gibi birçok sorun nedeniyle kadınların depresif bozukluklara yakalanma olasılığı erkeklere göre daha fazladır. Bununla birlikte, sosyal stereotipler nedeniyle, erkeklerin depresyon semptomlarını bildirme ve bunun için yardım arama olasılıkları daha düşüktür, bu nedenle erkeklerde depresyon tanısı konulamayabilir.
Araştırmalar, LGBTQIA+ topluluğuna mensup kişilerin ve sosyoekonomik durumu kötü olanların, toplum tarafından karşılaştıkları ihmal ve istismar nedeniyle depresif bozukluklara yakalanma riskinin arttığını gösterdi. Madde bağımlılığı tanısı alan kişiler de buna daha duyarlıdır.
Depresyonun Belirtileri
Depresif bozukluğun belirtileri türüne göre farklılık gösterse de, yaygın görülen bazı belirtiler arasında anhedoni (daha önce eğlenceli veya ödüllendirici bulunan etkinliklere karşı ilgi veya zevk kaybı), zayıf konsantrasyon, azalan özgüven ve değersizlik duyguları, psikomotor ajitasyon (motor aktivitede artış) yer alır. Kıpırdanma ve tempo tutma gibi huzursuzluk nedeniyle) veya gerilik (diş fırçalama, yemek yeme gibi rutin fiziksel aktivitelerin olağandışı yavaşlaması), uykunun bozulması (hem uykusuzluk hem de aşırı uyku), iştahın bozulması ve kilo değişiklikleri, düşük enerji ve yorgunluk, kendiyle ilgili düşünceler -Zarar verme ve intihar düşüncesi.
Depresyonun Nedenleri
Depresyonun sosyal, psikolojik ve biyolojik faktörlerin karmaşık etkileşiminden kaynaklandığı bilinmektedir. Depresif bozukluğun gelişimine katkıda bulunan bilinen bazı faktörler aşağıda sıralanmıştır:
- Aile Geçmişi: Depresyon kalıtsal bir hastalıktır; bu, eğer bir kişinin ebeveynleri veya büyükanne ve büyükbabası depresyondan veya başka bir duygudurum bozukluğundan muzdaripse, bu durumu geliştirme olasılıklarının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
- Beyin kimyası: Depresyonla ilgili bir teori, depresyonun serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmiterlerin düşük seviyelerinden kaynaklandığını iddia ediyor. Beyin yapısı aynı zamanda depresif eğilimlerle de ilişkili olabilir; bazı çalışmalar depresyonun daha az aktif olan ön lobdan kaynaklanabileceğini göstermiştir, ancak bunun depresyonun başlangıcından önce mi yoksa sonra mı gerçekleştiği belli değildir.
- Travma: Dış stres etkenleri, istismardan kaynaklanan çocukluk travması ve sevilen birinin kaybı, işsizlik ve yoksulluk gibi diğer olumsuz yaşam değişiklikleri de depresyona katkıda bulunur.
- Fiziksel Hastalıklar: Kronik hastalıklar ve kanser, kronik ağrı, kalp krizi, Parkinson hastalığı ve fiziksel engellilik gibi diğer tıbbi durumlar depresyonun başlangıcıyla ilişkilendirilmiştir. Ve bunun karşılığında bu koşulları daha da kötüleştirdiği biliniyor.
- Hormonal değişiklikler: Bir kadının vücudunda ve beyninde, özellikle menstruasyon, menopoz ve doğum sonrasında meydana gelen hormonal değişikliklerin depresyona neden olduğu bilinmektedir.
Depresyonun Türleri
DSM-5 Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, depresyonu duygudurum bozuklukları altında sınıflandırır. Aşağıda açıklanan birkaç tür vardır:
- Majör Depresyon: Yaygın olarak MDB (Majör Depresif Bozukluk) olarak adlandırılan, kişinin depresif eğilimlerinin tümünü tükettiği ve kişinin günlük aktivitelerini bile yerine getirmekte ve işlevini yerine getirmekte zorlandığı depresyonun daha şiddetli şeklidir. MDB tanısı alan bir kişi, normalde zevk alacağı aktivitelerden zevk alamamaktadır. Uyku düzeninin ve iştahın ani bozulması, hızlı kilo değişiklikleri, aşırı öz değer eksikliği ve sürekli intihar düşünceleri bu bozuklukla ilişkili semptomlardan bazılarıdır.
- Kalıcı Depresif Bozukluk: Eskiden ‘distimi’ olarak bilinen bu, depresyonun daha hafif ancak kronik bir şeklidir. Bu bozukluğun tanısı, hastanın genellikle en az iki yıl boyunca düşük yoğunlukta ancak uzun süreli depresif belirtilerden muzdarip olması durumunda gerçekleştirilir.
- Bipolar Bozukluk: Şimdiye kadar manik-depresif hastalık olarak bilinen bipolarlık, mani döngüleri (yüksek benlik saygısı dönemleri, görkemli fikirler, alışılmadık derecede yüksek fiziksel enerji, artan zevk arayışı ve artan libido) ve depresyon ile karakterize edilir.
- Mevsimsel Duygulanım Bozukluğu (SAD): Bu spesifik depresyon türü mevsimlerle birlikte gelir ve gider, genellikle kışın ortaya çıkar. Böyle havalarda gözlerin ışığa duyarlılığı gibi vücudun doğal ritimlerinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklandığı ileri sürülüyor.
- Kadınlarda Depresyon: İki tür depresif bozukluk kadınlara özeldir. Bunlardan ilki, hormonal değişikliklerin günlük yaşamı bozabilecek ciddi ruh hali değişimlerine neden olduğu çok şiddetli bir PMS (Premenstrüel Sendrom) formu olan PMDD’dir (Premenstrüel disforik bozukluk). İkincisi, hamile olan veya yakın zamanda doğum yapmış kadınları etkileyen, daha çok Doğum Sonrası Depresyon olarak bilinen Perinatal Depresyondur.
Depresyonun Tedavisi
Depresyondan mustarip bir kişi dünyanın kasvetli ve boş olduğunu, hayatın yaşanmaya değer olmadığını düşünebilir, ancak bu durum tedavi edilemez değildir ve bununla mücadele etmek için çeşitli etkili yardım biçimleri mevcuttur. Bu seçeneklerden bazıları aşağıda tartışılmaktadır:
- İlaçlar: Depresyonla mücadeleye yardımcı olacak çok sayıda antidepresan ilaç vardır. Bunlar genellikle SSRI’lar ve SNRI’ler olarak bilinir ve her ikisi de beyindeki nörotransmitterlerin (serotonin ve norepinefrin) kullanılabilirliğini arttırma prensibiyle çalışır. Bipolar bozukluğun tedavisi diğer depresyon türlerinden farklıdır; duygudurum dengeleyiciler de aynı amaçla kullanılır.
- Psikoterapi: Psikoterapi seansları depresyonun iyileştirilmesinde de faydalıdır. Psikodinamik Terapi ve Bilişsel Davranışçı Terapi gibi çeşitli terapi türlerinde eğitim almış terapistler, MDB veya Kalıcı Depresyon vakalarında bile kişinin depresif eğilimlerin üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.
- Işık Terapisi: Sürekli olarak beyaz ışığa maruz kalmanın ruh halini düzenlediği ve depresif semptomları iyileştirdiği de bilinmektedir. Özellikle Mevsimsel Duygulanım Bozukluğu vakalarında faydalıdır.
- Alternatif Tedaviler ve Çözümler: Meditasyon, beyni sakinleştirerek stres ve kaygının kişi üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olur. Akupunktur tedavisinin, tıbbi tedaviyle birlikte depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olduğu da bilinmektedir. Tutarlı egzersiz yapmak, alkolden kaçınmak, sağlıklı bir diyet ve uyku programını sürdürmek ve vitamin ve diğer besin takviyelerinin alınması gibi diğer yaşam tarzı uygulamaları, depresyonun hem önlenmesine hem de azaltılmasına yardımcı olur.
Bir kişinin depresyonla mücadele yolculuğundaki en önemli faktörlerden biri güçlü bir destek sisteminin varlığıdır. Aile ve akranların yanı sıra genel olarak toplum, depresyondan mustarip kişinin yardım aramaktan çekinmemesi için depresyonla ilgili damgalanmanın olmadığı bir ortam yaratmaya çalışmalıdır. Ruh sağlığı uygulayıcılarının da bu konuda farkındalık yaratması gerekiyor. Depresyon sorununun üstesinden gelmenin temel unsuru, sizin için işe yarayan doğru tedavi kombinasyonunu bulmaktır.